Revista Conexão

A influenciadora Bruna Furlan, neta do humorista Carlos Alberto de Nóbrega, anunciou nesta semana que foi diagnosticada com câncer de mama aos 24 anos — e já em estágio metastático. O relato, feito nas redes sociais, chama atenção não apenas pela idade incomum para a doença, mas por reforçar um ponto central da oncologia moderna: câncer de mama não é uma doença única, e o tratamento depende do tipo biológico do tumor e da extensão da doença no momento do diagnóstico.

Um diagnóstico fora da curva

Bruna contou que recebeu o diagnóstico no fim de dezembro de 2025. Trata-se de um carcinoma mamário invasivo do tipo não especial, com receptores hormonais positivos, HER2 negativo e presença de metástases. Esse subtipo — antes conhecido como carcinoma ductal infiltrante — responde por cerca de 80% dos casos de câncer de mama, segundo especialistas.

“Quando descobri, fiquei revoltada. Pensei: tenho 24 anos, como posso estar com câncer de mama?”, relatou a influenciadora. Ao tornar o caso público, Bruna disse querer alertar mulheres jovens para sinais que muitas vezes passam despercebidos.

Subtipo importa, mas não decide tudo

Na prática clínica, o subtipo molecular orienta as opções terapêuticas, mas não atua sozinho. “Ele direciona o tratamento, porém o estadiamento — ou seja, a extensão da doença — tem peso enorme no prognóstico”, explicam oncologistas ouvidos pela reportagem.

No caso de Bruna, a positividade para receptores hormonais indica que o crescimento do tumor é estimulado por estrogênio e progesterona, permitindo o uso de terapia hormonal. A ausência de HER2 afasta terapias-alvo específicas para esse marcador. Ainda assim, a presença de metástases coloca o tratamento em um patamar mais complexo.

Quais são os principais subtipos de câncer de mama

A classificação se baseia em três marcadores avaliados na imuno-histoquímica: estrogênio, progesterona e HER2. De forma geral, os grupos são:

• Luminal A: receptores hormonais positivos, HER2 negativo e baixa proliferação celular. Crescimento mais lento e melhor prognóstico médio.

• Luminal B: receptores hormonais positivos, HER2 negativo, mas com maior proliferação. Pode exigir quimioterapia associada.

• HER2 positivo: crescimento acelerado; hoje, terapias-alvo ampliaram significativamente o controle da doença.

• Triplo negativo: sem receptores hormonais e HER2; comportamento mais agressivo e frequente em pacientes jovens.

No caso de Bruna, ainda não foi divulgado se o tumor é luminal A ou B — definição que depende da taxa de proliferação celular (Ki-67).

Idade jovem acende outro alerta

No Brasil, o Instituto Nacional de Câncer estima cerca de 75 mil novos casos de câncer de mama por ano, sendo apenas 7% a 10% em mulheres com menos de 40 anos. Em pacientes muito jovens, cresce a suspeita de mutações genéticas hereditárias, como BRCA1 e BRCA2 — embora elas não expliquem todos os casos.

Há ainda um desafio diagnóstico: mamas mais densas reduzem a sensibilidade da mamografia, e até o ultrassom pode falhar em fases iniciais.

Como o tratamento é definido

A estratégia terapêutica considera um conjunto de fatores: subtipo tumoral, estadiamento, velocidade de crescimento e condições clínicas da paciente. Em tumores hormonais positivos, o bloqueio hormonal é uma base importante, hoje potencializado por medicamentos modernos, como inibidores de CDK4/6, que retardam a progressão da doença.

Em mulheres muito jovens, o tratamento pode incluir supressão ovariana, induzindo uma menopausa precoce — com impactos relevantes na qualidade de vida. “Esse equilíbrio entre controle da doença e efeitos colaterais precisa ser discutido desde o início”, ressaltam especialistas.

Quando há metástases, o objetivo pode migrar da cura para o controle prolongado, tratando o câncer como condição crônica em determinados contextos.

Visibilidade que vira alerta

Ao compartilhar sua história, Bruna afirmou esperar que outras mulheres se sintam menos sozinhas. “Vai ser uma longa jornada de exames, tratamentos e aprendizados”, disse. O caso reforça uma mensagem clara da medicina atual: idade não protege, e entender o tipo de tumor e a extensão da doença é decisivo para o cuidado.

O que você precisa saber

• Paciente: Bruna Furlan, 24 anos

• Diagnóstico: câncer de mama invasivo, hormonal positivo, HER2 negativo, com metástases

• Por que chama atenção: idade precoce e estadiamento avançado

• Tratamento: definido por subtipo + extensão da doença, não apenas pela idade

• Alerta: câncer de mama não é único; cada caso exige avaliação individualizada